近日，歌手陈奕迅自述，2024年杭州演唱会取消后，压力太大患上焦虑症，一停药就紧张，一直不敢停药。陈奕迅看起来这么乐观开朗，为什么会患上焦虑症？浙江省中山医院心理康复科裴双义主任表示，日常诊疗中很多家长也会遇到同类问题：孩子平时像个开心果，怎么会突然焦虑了？
裴主任解释，这种普遍的困惑揭示了一个重要的心理健康真相：外在表现与内在体验可能存在巨大鸿沟。一个看起来积极阳光、功能良好的人，完全可能被焦虑症所困扰，这种现象有时被称为“微笑型焦虑”或“高功能焦虑”。
一听到咀嚼声、打字声感到烦躁
你可能已经患上焦虑症
浙江省名中医、杭州市中医院中西医结合睡眠医学中心主任张永华介绍，焦虑症是一种常见的精神障碍，以持续的紧张、恐惧、焦虑情绪为主要临床表现，还会有躯体症状，比如心慌、心悸、胸闷、气短、出汗、颤抖、失眠、肠胃不适等。
研究还发现，焦虑症可能出现“厌声症”的表现。如果您或者身边的人对某些声音特别敏感，比如听到咀嚼声、打字声、呼吸声时感到特别烦躁甚至抓狂，且已影响正常生活，或许就是焦虑症的表现，应该引起重视。
裴双义表示，微笑型焦虑患者会用刻意维持的“乐观面具”隐藏内心痛苦，常见于服务行业、高知人群或自尊心强者。他们表面积极社交、幽默热情，私下却陷入自我否定，情绪崩溃。而高功能焦虑则是焦虑情绪驱动的高绩效表现，属于广泛性焦虑的亚型。患者通过超强自我控制维持社会功能，外在高效自律，内在却被完美主义、过度思虑消耗。这种高功能焦虑患者认为，人不能停下来，停下就会失败。裴主任表示，目前中国都市白领中，这类患者的比例在不断攀升。
他强调，这两类焦虑的最大风险在于隐匿性，微笑型焦虑易被误判为“性格开朗”，高功能焦虑常被美化为“自律成功”。
张永华提醒，当下很多人对焦虑症存在认知误区，有人将其简单归为“情绪问题”，不需要干预；还有人觉得是“心理脆弱、心理素质差”的表现。这些错误认知导致很多患者错过最佳治疗时机。
如果出现上述症状且持续一段时间，严重影响生活，一定要及时到医院就诊。
性格内向的人易患
区分正常焦虑和焦虑症
专家表示，焦虑症与正常焦虑的核心区别在于——正常焦虑：由具体事件触发，如考试前紧张，事毕即缓解；焦虑症：担忧没有明确的对象，持续时间长（数月以上），且难以自控。
张永华介绍，焦虑症的成因复杂，和遗传、生理、心理等因素都有关。研究表明，具有家族病史的人，焦虑症患病风险较一般人高。某些身体疾病或生理状况，如甲状腺亢进、贫血等疾病，也可能导致焦虑症状。
工作、家庭、社交等方面的压力得不到合理释放和缓解，就可能导致焦虑症的发生。此外，部分人性格内向、过于追求完美，或具有高度的责任感和焦虑倾向，也容易陷入焦虑状态。
从中医方面来看，焦虑症的产生与“气、痰、火”密切相关。情志不畅易致气机郁滞，气行不畅则津液输布失常，聚而成痰，痰气互结又可郁而化火，上扰心神，进而引发焦虑情绪及一系列躯体不适症状。
焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降，除了心理治疗和药物治疗，一些中医特色治疗也能有效缓解症状。
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